目的 探讨创伤性十二指肠三、四段破裂的外科治疗。
方法 回顾性总结分析我院1992～2002年收治的12例创伤性十二指肠三、四段破裂患者的临床资料。
结果 单纯性损伤3例，合并伤9例。行十二指肠单纯修补1例； 行修补或吻合加下移鼻胃管至十二指肠及空肠造口逆行置管引流减压、空肠造瘘(简称三管减压)8例； 行十二指肠空肠Roux-en-Y吻合2例，11例均治愈； 1例合并糖尿病者，因术后并发肠瘘、电解质紊乱及酮症酸中毒死亡。
结论 小肠系膜根部及横结肠系膜根部血肿的探查是发现十二指肠三、四段破裂的关键。十二指肠修补或吻合加三管减压和十二指肠空肠Roux-en-Y 吻合是治疗十二指肠三、四段破裂有效的手术方法。根据伤情选择合理、安全的术式是提高疗效的关键。
Citation：
李江,郑南. Treatment of Traumatic Rupture of Segment 3 and 4 of Duodenum(Report of 12 Cases). CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY, 2004, 11(2): 123-124. doi:
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黄洁夫主编. 腹部外科学 [M]. 第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2001∶144～145.
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Cone JB, Eidt JF. Delayed diagnosis of duodenal rupture [Ｊ]. Am J Surg, 1994; 168(6)∶676.
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宋家琨, 王克有, 刘军. 原发性十二指肠损伤的诊断与治疗 [Ｊ]. 中华普通外科杂志, 2000; 15(10)∶617.
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刘承训. 十二指肠瘘的诊治 [Ｊ]. 医师进修杂志, 2000； 23(10)∶3.
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Carrico CJ,Thal ER, Weigelt JA. Operative trauma management: duodenum [M]. First Edition. US: McGrawHill Companies Inc, 1998∶56~73.
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- 1. 黄洁夫主编. 腹部外科学 [M]. 第1版. 北京: 人民卫生出版社, 2001∶144～145.
- 2. Cone JB, Eidt JF. Delayed diagnosis of duodenal rupture [Ｊ]. Am J Surg, 1994; 168(6)∶676.
- 3. 宋家琨, 王克有, 刘军. 原发性十二指肠损伤的诊断与治疗 [Ｊ]. 中华普通外科杂志, 2000; 15(10)∶617.
- 4. 刘承训. 十二指肠瘘的诊治 [Ｊ]. 医师进修杂志, 2000； 23(10)∶3.
- 5. Carrico CJ,Thal ER, Weigelt JA. Operative trauma management: duodenum [M]. First Edition. US: McGrawHill Companies Inc, 1998∶56~73.
